6455.6元，這是中國人均衛(wèi)生費用的最新官方數(shù)據(jù)。
12月2日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2024年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。公報數(shù)據(jù)表明，2024年全國衛(wèi)生總費用初步核算為90895.5億元，較2023年增加319.7億元——以全國14.08億人口計，相當(dāng)於人均6455.6元。衛(wèi)生總費用佔GDP的比重為6.7%，較2023年的7.2%下降0.5個百分點。2024年中國GDP為134.91萬億元，同比增長5.0%，衛(wèi)生費用增速（0.35%）顯示明顯低於GDP增速。不過北京觀察家指出，佔比回落其實是經(jīng)濟(jì)大盤擴(kuò)容後的自然結(jié)果。
觀察家同時表示，疊加2021-2024年跨國別衛(wèi)生投入數(shù)據(jù)，全球醫(yī)療資源配置的「成本-效率」博弈持續(xù)深化：美日德深陷「高佔比、高增速、高壓力」循環(huán)，中國內(nèi)地以「GDP托底+精準(zhǔn)控費」走出差異化路徑，中國香港則憑藉「穩(wěn)定投入+多元保障」維持體系韌性，兩地共同為新興經(jīng)濟(jì)體提供了醫(yī)療投入的「平衡樣本」。
北京觀察家稱：「當(dāng)前，全球衛(wèi)生投入正從疫情後的『規(guī)模擴(kuò)張期』全面轉(zhuǎn)向『常態(tài)提質(zhì)期』?！?/p>
該公告同時透露，2024年末全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1093551個，較上年增加22766個；醫(yī)院38710個，較上年增加355個；衛(wèi)生技術(shù)人員1302.0萬人，較上年增加53.1萬人（增長4.3%），其中每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.61人、每千人口註冊護(hù)士4.16人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量提前完成2025年目標(biāo)。基層醫(yī)療資源持續(xù)優(yōu)化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）達(dá)37301個，衛(wèi)生人員較上年增加5.0萬人，基層診療人次佔比達(dá)39.2%，「大病進(jìn)醫(yī)院、小病在基層」的成本分流模式成型。
「低佔比背後是高性價比的資源配置邏輯，中國用合理投入實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效?！贡本┯^察家表示。
費用軌跡分化：中國內(nèi)地微增穩(wěn)局 美日德高增承壓
2021-2024年，主要經(jīng)濟(jì)體及中國香港衛(wèi)生總費用呈現(xiàn)鮮明分化特徵。
中國內(nèi)地：衛(wèi)生總費用從2021年7.55萬億元穩(wěn)步增至2024年9.09萬億元，4年累計增長20.4%，但2024年增速收窄至0.35%（新增319.7億元）。增速放緩既彰顯控費成效，更受益於經(jīng)濟(jì)大盤支撐——2024年GDP達(dá)134.91萬億元（同比+5.0%），推動衛(wèi)生費用佔GDP比重回落至6.7%，財政壓力保持可控。
美日德：陷入「高增速綁定高成本」困境。美國2024年衛(wèi)生總費用達(dá)5.3萬億美元（美國CMS數(shù)據(jù)），較2021年增長18.3%，年均增速5.8%遠(yuǎn)超GDP年均2.3%的增速，佔比持續(xù)超17%；日本2024財年投入48.2萬億日元（符合官方預(yù)算增長趨勢），4年增長12.1%，老齡化驅(qū)動投入剛性上升；德國則通過提高醫(yī)保繳費比例，緩解衛(wèi)生支出對財政的擠壓。
中國香港：2023/24年度公共醫(yī)療支出佔GDP比重為4.3%，整體醫(yī)療支出（含私營）佔GDP約10%，公共支出佔比顯著低於內(nèi)地同期7.2%及美日德水平。2024-2025年度，衛(wèi)生領(lǐng)域佔香港公共經(jīng)常開支比重達(dá)18.1%，公營醫(yī)療獲97%政府資助，當(dāng)年醫(yī)療經(jīng)常性開支為2512.07億港元（同比+8.6%），通過「能者共付」收費改革，實現(xiàn)了服務(wù)保障與財政可持續(xù)的平衡。
資源配置提質(zhì)：中國內(nèi)地擴(kuò)容增效 香港精準(zhǔn)保障
從「投入-產(chǎn)出」匹配度看，各國及地區(qū)呈現(xiàn)顯著差異，中國內(nèi)地與香港的資源配置邏輯尤為突出。
美日德高投入難破「效率瓶頸」：美國2024年每千人口床位數(shù)僅2.8張，遠(yuǎn)低於日本的12.8張（官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)），但人均醫(yī)療支出是日本的2.3倍；德國每千人口醫(yī)護(hù)人員約8-9人，成本較中國內(nèi)地高出40%以上，「高佔比≠高效率」的矛盾凸顯。
中國內(nèi)地實現(xiàn)「擴(kuò)容不增負(fù)」：2021-2024年醫(yī)院數(shù)量從3.53萬個增至3.87萬個（累計+9.6%），2024年末衛(wèi)生技術(shù)人員突破1302萬人，較2023年增加53.1萬人（+4.3%），其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)508.2萬人，每千人口擁有量3.61人，提前完成2025年目標(biāo)；每千人口床位數(shù)從6.5張升至6.8張，公立醫(yī)院病床使用率穩(wěn)定在84.8%，次均住院費同比下降4.3%，基層診療人次佔比達(dá)39.2%，「大病進(jìn)醫(yī)院、小病在基層」的成本分流模式成型。
中國香港凸顯「精準(zhǔn)保障」優(yōu)勢：以差異化投入結(jié)構(gòu)維持優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，公營醫(yī)療主導(dǎo)基礎(chǔ)保障、私營醫(yī)療補(bǔ)充高端需求，通過保險體系與收費上限設(shè)置，有效分散居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，形成兼具公平性與可持續(xù)性的服務(wù)模式。
財經(jīng)邏輯重塑：GDP托底vs財政承壓 中國路徑獲認(rèn)可
衛(wèi)生投入的可持續(xù)性，核心在於經(jīng)濟(jì)增長與費用增速的動態(tài)平衡。
中國內(nèi)地憑藉5.0%的GDP增速，為衛(wèi)生投入提供堅實支撐，2024年衛(wèi)生費用增速（0.35%）僅為GDP增速的7%，佔比回落是經(jīng)濟(jì)大盤擴(kuò)容的自然結(jié)果，避免了「費用佔比綁架財政」的風(fēng)險。
反觀美日德，「高佔比+低增速」導(dǎo)致財政壓力顯性化：美國2023年衛(wèi)生費用佔聯(lián)邦財政支出比重達(dá)28%，日本社保支出佔財政比重超30%，財政可持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。
「低佔比不是目標(biāo)，高效率才是核心?！褂斜就寥提t(yī)藥行業(yè)首席分析師表示，中國內(nèi)地的差異化路徑在於，既通過經(jīng)濟(jì)高增長築牢投入基礎(chǔ)，又通過基層擴(kuò)容、DRG控費等舉措提升資源使用效率；中國香港則以「分層投入+多元保障」實現(xiàn)服務(wù)提質(zhì)，兩地共同構(gòu)成醫(yī)療投入的「平衡範(fàn)式」。
在全球經(jīng)濟(jì)增速放緩的背景下，美日德的「高佔比路徑」因財政壓力難以複製，而中國內(nèi)地與香港的「GDP托底+效率優(yōu)先」模式，為新興經(jīng)濟(jì)體提供了可借鑑的經(jīng)驗。業(yè)內(nèi)預(yù)計，「精準(zhǔn)投入、提質(zhì)增效」將成為全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新共識。（記者林彬彬 實習(xí)記者李鑫夢）
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